最全的保险理赔指南

大家好,饼子来说事儿,这都不叫事儿。

在买保险之前呢,大家会有一个很普遍关心的问题,出险之后应该怎么向保险公司理赔呢?保险公司会不会理赔上刁难我们呢?

一,保险公司怎么赢利

那在讲这个问题之前,我想先问问大家,有没有人觉得保险公司是靠拒赔赚钱的。

我相信还是有很多人觉得保险公司是靠拒赔赚钱的。

那其实这是比较错误的一种认知,那为了把这件事情说透呢,我们要去了解一下保险公司底是怎么赚钱的,它的盈利模式是什么?

保险公司主要有三种方式去做盈利,分别叫死差,费差,利差。

死差,就是预计风险发生需要赔付的金额和实际发生的赔付金额之间的差值。

那费差呢,预计运营要花多少钱和实际上运营中产生费用之前的差值。

费差,预计投资能赚多少钱和实际投资产生的这样一个差值。

从统计上来看,死差和费差对于人寿保险公司来说,基本上不是特别多,保险公司的利润主要来源于利差的层面。

二,保费中含有赔付成本

在很多人眼里啊,保险公司不去赔50万,就能增加50万的利润。

但其实啊,保险公司在计算保费的时候早就已经把赔付的成本考虑进去了。

如果因为一次拒赔啊,影响了保险公司的口碑,那么会进一步影响获得长期资金的能力,这样的话就没办法进行投资了,那就太得不偿失了。

所以啊,对于保险公司而言,理赔只是一个流水作业,有人买保险就会有人出险,就会有人理赔,都是很自然的过程。

保险公司每年的赔案金额数以亿计,不会为了区区几十万的赔案就去刁难任何客户。

只要符合保险责任,资料齐全,保险公司都会按照合同去支付保额。

所以,大家在购买保险时,一定要做到如实告知,了解保险的保障范围和免责条款,这样呢,就不会产生什么不必要的理赔纠纷。

三,理赔流程

那一定会有小伙伴儿问了,万一真的出现了,我们该怎么做才能顺利地获得理赔呢?第一步,及时的给保险公司打电话报案,申请理赔,跟保险公司去简述出险的情况,还有你当时购买的保险名称。

这里大家也要注意一下,理赔的时效性,一定要尽快地去通知保险公司。

一般来说,都会在合同里规定保险事故发生后多长时间内进行理赔,所以尽可能及时地去报案理赔。

第二步,我们要按照保险公司的要求去提供理赔资料。

我整理了一份人身险索赔的理赔材料图啊,供大家参考。

第三步,等待保险公司联系我们

理赔人员在审阅理赔材料时,可能啊会提出一些相关的问题,大部分是为了核实情况,并不是有所怀疑。

这些问题会包括投保前的健康情况,之前的就医记录等。遇到这一类问题,大家千万不要乱答一气,建议大家一定要去看看之前的病例,再回答。

需要等多少天才能得到保险公司的回复呢?

根据保险法的第23条规定,保险公司在收到理赔的请求后,要及时地作出核定情形,复杂的也不能超过30天,超过30天的话就违规了。

达成赔偿或给付保险金协议之后啊,履行给钱义务的时间也不能超过10天。

所以啊,所有的规则保险法早就给我们写好了,大家放心就好。

对于一些小额的赔付,一般的速度会非常快,甚至几分钟,半个小时就能理赔到账。那大额的赔付,需要一些的调查时间,但也不会超过规定的时间。

加上今天的这篇文章,就给大家从保险的挑选到理赔做了一个完整的分享,希望你能有所收获,同时在今后买保险的道路上少走一些弯路。一切事物皆有逻辑,只要去学习,你也可以从小白变专家~

posted on 2020-12-23  作者:admin  阅读量:

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